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编号:13671208
手术联合治疗鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大临床观察
http://www.100md.com 2014年7月23日 张金菊
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    参见附件。

     摘要:目的 总结分析手术联合治疗在鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大患者治疗中的应用效果。方法 选择2010年6月~2012年12月我院收治的60例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大患者为研究对象,根据治疗方法分为联合手术组和对照组各30例,对照组患者进行鼻中隔矫正术,联合手术组联合进行鼻中隔矫正术与下鼻甲外移术,观察比较两组患者的治疗效果。结果 联合手术组治愈率73.33%明显高于对照组33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);同时联合手术组好转率100.00%明显高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);联合手术治疗组术后3 d 1例鼻中隔局部血肿,并发症发生率为3.33%。对照组患者术后复查2例出现鼻腔局部粘连现象,并发症发生率为6.67%。两组患者术后并发症发生率之间相比不具有统计学意义(P>0.05)。结论 对于鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大患者在CT与内镜技术辅助下试试鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲外移术治疗效果较好,且对组织损伤小,手术安全可靠,符合临床上功能性治疗原则,提高临床效果。

    关键词:鼻中隔偏曲;下鼻甲肥大;手术治疗;临床效果

    凡鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,均称鼻中隔偏曲[1]。事实上鼻中隔正直者甚少,如无功能障碍,可不作诊断和治疗;如发生功能性障碍,可对鼻中隔偏曲采用鼻中隔偏曲矫正术。下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症的刺激引起水肿,导致鼻腔阻塞[2]。鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大也较为常见,但其严重程度高于其他鼻科疾病。我院对于收治的鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大的患者实施联合手术治疗,取得了满意的效果,详细报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择2010年6月~2012年12月我院收治的60例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大患者为研究对象,入组患者均由持续性鼻塞症状,部分患者还伴有头疼、头昏等。鼻科检查均存在鼻中隔偏曲情况,31例为"S"型偏曲,29例为"C"型偏曲[3]。多数患者伴有显著地嵴突和( 或) 棘突,下鼻甲肥大在一定程度上与鼻中隔粘连,而前鼻镜检查不能窥探到中鼻甲,下鼻甲对血管收缩剂敏感度低。术前进行鼻窦冠状位CT、鼻内镜探查以排除慢性鼻窦炎[4]。根据治疗方法分为联合手术组和对照组各30例,其中联合手术组:男性18例,女性12例;年龄25~78岁,平均(46.8±1.2)岁;病程1~6年,平均(3.1±1.2)年。对照组:男性19例,女性11例;年龄23~75岁,平均(46.2±1.2)岁;病程1~7年,平均(3.3±1.5)年。

    1.2方法 对照组患者:选择Stryker(美国)0°、30°鼻内镜合摄像监视系统辅助进行手术。选择传统式左侧弧形手术切口 ......

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